当院の小児歯科治療の特長

• 一人ひとり、お子様との気持ちの距離感を縮められるように配慮しています。
• 乳幼児から幼児期のお子様は歯科の雰囲気に慣れていただくため、キッズコーナーでのDr.やスタッフとのコミュニケーションによるやり取りが大切です。顔やお口をぶつけたり、歯の痛みがあっての緊急な歯科受診は特有の臭いなどもあって恐怖心が増します。普段より歯科の場に慣れていただくための取り組みを、お母さん、お父さん、保護者様へお伝えしています。
• お子様は、痛みの状況を伝えるのが苦手です。親御さんから見た症状と診察の状況を踏まえて治療いたします。できる限り、その時どきの状態を、Dr.やスタッフへお聞かせください。配慮いたします。
• 保育園、幼稚園、学童期のお子様は、運動や遊びでお子様どうしの衝突、打撲などを起こしやすいです。そのときどきで、園や学校の先生と情報の共有を図り、親御様、保護者様へ状況報告に努めています。
• お子様、一人ひとり様々な社会環境に適応しようと日々成長しています。その中で起こるストレス発散の場が、指しゃぶりであったり、噛み爪ぐせであったり歯ぎしりや、舌習癖（舌で歯の内側を押すくせのこと）になります。これらの習慣が、成長するうえで正常な歯並びを阻害したり、負担をかけたり、していないか定期検診で予防的に観察し、親御様、保護者様へ状況説明に努めています。

小児歯科について

小児歯科は成長発育期にあるお子様のむし歯の予防や治療を専門に行う診療科です。歯は生後約6か月頃に乳歯が生えはじめ、2歳半頃までには約20本の乳歯が並ぶといわれています。そして6歳頃から永久歯への生え変わりが始まり、13～15歳頃には、ほとんどの永久歯が生え揃います。そして、歯と歯の噛み合わせがしっかりして、上下の顎の骨の成長が落ち着くのが20歳前後です。そうしたお子様の歯やそれを支える顎の骨の成長を視野に入れ、永久歯に悪い影響を与えないよう治療計画を立てながら診療を進めるのが小児歯科の大きな特徴です。むし歯・歯周病（歯ぐきの炎症）の予防と治療、歯並びやかみ合わせの矯正などを、成長に合わせて継続的に行うとともに、生活習慣や食生活の改善指導も一環としています。
成長過程にあるお子様の口の中に関して、不安やお悩みがございましたらお気軽にご相談ください。

小児歯科でよくみられる相談・症状

このようなお悩みや症状がありましたらぜひご相談ください

• 子どもが歯科を嫌がり、むし歯が悪化しないか心配です。
• 近所の歯医者さんに行ったけど、大泣きして診察ができませんでした。
• はじめて歯が生えてきたけれど、どのようにケアすればよいかわかりません。
• 子どもの歯をむし歯にしたくありません。
• 子どもの歯が、むし歯になりやすいみたいです。
• 歯が欠けている。歯が抜けてしまった。
• 永久歯（大人の歯）が生えてきません。歯がずれたところから生えてきました。
  →状況に応じて、「矯正相談」へ
• 歯が内側や外側に傾斜して、歯並びが悪いのが気になります。
  →状況に応じて、「矯正相談」へ
• 歯の本数が少ない気がします。

お子様の歯の健康は長い目で見ていくことが大切です。ぜひ私たちと一緒にお子様の歯を守っていきましょう。

小児歯科の主な病気と治療

子どものむし歯

乳歯は永久歯よりも柔らかいため、むし歯になりやすく、痛みなどの自覚症状もほとんどない状態で急速に進行します。歯の溝の深い所や歯と歯の間から無症状で進行することもあります。保護者様がお口の中を見ただけではほとんど気づかないこともあります。また、乳歯がむし歯になると、口の中でむし歯菌が増え、生え変わりの永久歯もむし歯菌の影響を受けやすくなります。子どものむし歯の原因にはいくつかの特徴があります。まず、「歯みがきが上手くできない」ということです。歯の汚れ（歯垢）を落とすには、正しい歯のみがき方を覚える必要がありますが、その技術が未熟なため磨き残しなどが生じ、それがむし歯の原因となります。また、乳歯は永久歯に比べてエナメル質や象牙質などの硬組織が薄いことも挙げられます。そのため、むし歯菌による浸食が早く、進行しやすくなります。乳歯が永久歯と比べて溝が多く深いことも原因の一つで、食べかすがたまりやすく、磨き残しも多くなりがちです。
むし歯には必ず原因があります。丁寧にお治した歯や新しい歯がむし歯にならないようにしっかり予防していきましょう。

むし歯予防

歯肉炎

厚生労働省の「歯科疾患実態調査」によると、小・中学生の4割が歯肉炎というデータがあります。学校の歯科検診などで歯肉炎を指摘される子どもは多く、年々増加傾向にあるといわれています。
歯肉炎とは、細菌のかたまりである歯垢が引き起こす歯肉の炎症で、腫れたり、出血しやすくなったりする状態をいいます。子どもの歯周炎は、歯を支えている歯槽骨の歯周組織には大きな変化はみられません。しかし、放置してしまうと、大人になって歯周病に移行しやすく、重症化することもあります。きちんと治療や予防をしておくことが大切です。一般的な歯肉炎は痛みを伴いません。そのため自分では気づきにくく、放置してしまうことも多い疾患です。時々お口の様子を見て、「歯間部分の歯肉が赤く丸みをおび、ブヨブヨした感じがないか」「歯みがきや食事などの軽い刺激で、歯肉から出血していないか」などをチェックしてください。健康な歯肉はピンク色で引き締まっています。子どもの歯肉炎には、最も多くみられる不潔性歯肉炎（歯垢がたまることで、歯茎の発赤、腫脹、出血症状などが起こります）、萌出性歯肉炎（永久歯が生える時に起こります）、思春期性歯肉炎（10〜15歳に思春期のホルモン変化により、起こりやすくなります）などがあります。
歯肉炎と診断されたとしても、正しく歯みがきをして、定期的な歯科でのクリーニングなどを受け、ケアをすることで多くの場合改善します。ご家庭で有効なのが歯ブラシによるブラッシングです。歯と歯肉の境目より歯肉側に歯ブラシの毛先をあてて、歯先に向けて縦に優しく払うように同じ所で5～10回繰り返し磨いてみて下さい。当院ではこれをローリング法として推奨しています。また、歯と歯の間の糸ようじ(フロス)を通す習慣をご家庭で行っていただきますよう保護者様はもちろん、お子さんにお伝えし、練習して頂いています。こうして、磨き残しがないように数週間程度続けると、出血も少なくなり健康な歯肉に戻ります。歯ブラシの仕方に不安のある方はご相談ください。
歯肉炎は歯周病へ移行させないことが大切です。たかが歯肉炎と放置せず、ご家庭での正しい歯みがき（ブラッシング）と、歯科でのクリーニングなどを利用して、しっかり治療しましょう。

外傷のための処置について

幼児期から学童期にわたるお子様は、子ども同士の衝突、または転倒などを起こしやすい時期です。顔をぶつけた際に、唇やお口の中を切ったり、前歯が脱臼して抜け落ちたり、前歯の位置が傾いたり、ずれたりするものです。抜け落ちた歯については、汚れを水道水で洗い流してきれいな水の中に入れてお持ちください。決して、消毒薬につけたり、歯の根っこの部分をがりがり取り除いたりせずに自然の状態で、時間がかからぬようにお持ちください。根っこの周りには、歯根膜というその人特有の自分を認識する組織があります。ですから、根っこの部分は、洗い流す程度に、積極的に触れずにお持ちいただくことが大切です。また、ぶつけた歯の神経が死んでしまうことがあります。歯髄電気診という微量な電気を流して神経の生死を確認する検査が当院ではできます。神経が死んでしまった状態で放置すると、神経の中の血液が紫色に変色し、隣の歯の色と明らかに違って見えます。これらの検査を定期的に行い、対処の仕方を親御様、保護者の方へ普段よりお伝えしています。

最後に歯磨き法の仕方について

基本的に歯磨き方法は大人も子どもも同じです。当院ではローリング法というブラッシング法を推奨しています。一つ他院と違う点は、1日3回食後に必ずという形式にこだわりません。その代わり、1日1回でも、夜就寝前に、この後飲食をしない状況で、必ず歯磨きすることです。1日のお口の汚れは、1日のうちに取り除くという考え方です。お口の中の細菌（むし歯菌や歯周病菌）は、就寝中に磨き残しの食べかすを餌に数億個と増殖しています。ですから、就寝前の歯磨きに敵う最適な時間はありません。なので、就寝前に丁寧なお手入れをお願いします。
また、歯磨き剤を使うタイミングです。ほとんどの方が、歯磨きする際にそのまま歯磨き剤を塗って泡をたたせて磨きます。この歯磨きは推奨していません。本来歯磨き剤は、その薬効成分を歯や歯ぐきに浸透させて効果を発揮します。ところが、歯や歯ぐきの汚れ（食べかす、歯垢）や、バイオフィルム（強力に付着した多種細菌の膜）がついたままでは、直にお薬の成分が浸透することはありません。ですから、歯磨き剤をつけて磨く前に、何もつけない素の歯ブラシで歯の表面を、そして、歯と歯の間や細かい隙間を、歯間ブラシや糸ようじ（デンタルフロス）で丁寧に汚れを取り除く必要があります。皆様が普段行っている歯磨きは泡を立たせて、フレーバー味の爽快感が得られることで磨いた気になっていることが多いです。お薬を付ける前の丁寧な素磨きがとても大切なのです。練習して行ってみてください。うまくできないようでしたら、スタッフ一同丁寧にお教えします。なお、歯磨き剤の塗る量は、米粒から小指先の大きさ程度で、お口の歯や歯ぐきに万遍なく塗ってあげられる感じでお付けください。