CO ごく初期のむし歯

症状

COは「シーオー」と読み、「C」はcaries（カリエス：むし歯）の頭文字で、「O」はobservation（オブザベーション：観察）の頭文字です。したがって「CO」は、むし歯になっているものの、今のところ治療の必要がない要観察歯となります。
むし歯菌が放出する酸によってエナメル質が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

治療方法

正しい歯磨きの仕方を身につけ、これに加えて習慣的なフッ素塗布により、歯の再石灰化を促すことで治っていきます。

• 食習慣の改善（糖質の高い食事の見直し、食事や間食などの間隔を開けることなど）
• 歯科医院でブラッシング指導を受けて、自宅で練習し、正しい磨き方を身に付けます

C1 エナメル質に小さな穴が空いたむし歯

症状

エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、症状によっては歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。

治療方法

むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック（レジン）などを詰め、表面をなめらかに整えます。

• プラークコントロール（効果的な歯みがき、食習慣の改善）
• フッ素塗布
• コンポジットレンジ修復（通称CRと呼ばれる歯科用プラスチックの詰め物）

C2 歯の内部（象牙質）まで進行したむし歯

症状

むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状がみられます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。

治療方法

むし歯の部分を削り取り、削り取った後の穴を詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）やクラウン（被せ物）によって歯のコンタクト（歯間の詰まり具合）や噛み合わせの機能を回復します。

• コンポジットレンジ修復（詰め物）
• インレー（詰め物）
• クラウン（被せ物）

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外（自費診療）のものがあります。当院では身体に優しく、見た目の良い材料を種類豊富にご用意しています。また、むし歯によるダメージの状況に合わせて使用する材質を考え、説明してからご提供いたします。

C3 神経まで進行したむし歯

症状

むし歯菌が歯の内部にある神経（歯髄）まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。

治療方法

まず、麻酔をして無痛な状態にしてから、炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除きます。神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒したり、管（くだ）の通りをきれいにしたりする根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯そのものを残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。

• むし歯（軟らかいむし歯）を丁寧に取り除きます
• 根管治療（歯根の治療）
• 支台築造（歯の土台＝コア）
• クラウン（被せ物・差し歯）

土台や被せ物には保険診療範囲内の物や自費診療の物など様々種類があります。

C4 歯根まで進行したむし歯

症状

歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が死んでしまっているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。

治療方法

ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の歯間の接触状態や噛み合わせの機能回復を図ります。

• 抜歯

抜歯（歯の喪失）後の治療方法

• ブリッジ（連続した被せ物）
  失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を削り、連続した被せ物を装着する治療です。自然な見た目と噛む機能が回復しやすい反面、土台にする両隣の歯を削る必要があります。
• 入れ歯
  おおよそ1～2か月で作製が可能です。硬い食べものや、粘り気のある食べ物では違和感が生じることがありますが、慣れるまで調整の時間をかけます。当院では生活する上で支障なくお使いいただけるまで丁寧に調整します。
• インプラント
  自費診療で外科手術を必要とし、治療費が高額になります。全身状態や顎の骨の厚み、歯周病の有無などで適応外となる場合があります。適応可能かどうかは検査の上でご説明します。